Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия

Трактовать понятие алкогольная эпилепсия можно разнообразно. Большое значение имеет прямое влияние алкоголя как патогенетического фактора, в результате токсического действия которого развиваются эпилептические очаги в головном мозге.

Но хроническое употребление алкоголя родителями, а также случаи алкогольного опьянения у матери в течение беременности могут служить провоцирующими факторам рождения детей с врожденной эпилепсией или повышенной судорожною готовностью. Наконец, у больных с эпилепсией (или у людей со специфическими изменениями в советующих структурах головного мозга) употребление спиртных напитков приводит к судорожному приступу.

Алкогольная эпилепсия — один из видов судорожного синдрома со специфическим провоцирующим фактором — алкоголем. Примечательно, что клиническая картина судорожного синдрома разворачивается на фоне выхода из запоя или в течение 2-4 суток после окончания употребления спиртного. Таким образом, врачи прочно увязывают влияние алкогольной абстиненции на патогенез возникновения судорог.

Приступы алкогольной эпилепсии

Алкоголь, рано или поздно, вызывает различные патологические изменения в структурах головного мозга, причем как на микро-, так и на макроуровне (повреждения клеточного аппарата, расстройства нервной регуляции, отек и т. п.). И, по всей видимости, совокупность этих изменений приводит к формированию судорожного очага.

Для приступов алкогольной эпилепсии нехарактерен полиморфизм, то есть протекают они у одного человека довольно типично, с примерно одинаковой клинической картиной. Алкогольная эпилепсия это судороги с преобладанием тонической фазы, со стабильно проявляющимися пароксизмами (то есть у человека при каждом последующем приступе развиваются один-два «привычных» типа пароксизмов, например атонический или атонический в сочетании с нарколептическим).

Абсансы (малые припадки), психосенсорные (ощущение вспышки, разряда, звона), или психомоторные (с внезапными вокализациями или по типу джексоновского марша) припадки довольно редки.

Из-за типичного мнения, что эпилепсия — это непременно клонико-тонические судороги, люди не могут распознать другие виды пароксизмов, например фонаторные. Между тем при алкогольной эпилепсии они встречаются нередко. Один из таких пароксизмов — внезапная остановка речи: человек понимает, что ему говорят, а ответить не может. Двигаются губы, шевелится язык, глаза выражают огромное количество эмоций — от страха до удивления, а вместо речи вырываются нечленораздельные звуки.

Симптомы

Вот как может протекать типичный приступ алкогольной эпилепсии. На фоне наступившей трезвости человек внезапно бледнеет, развивается акроцианоз, цианоз кожи верхней части туловища и лица. Голова запрокидывается (или опускается на грудь), кисти рук сгибаются кнутри, руки в локтях сгибаются и приводятся к телу. Ноги подтягиваются в коленях, зубы плотно смыкаются, нередко слышен их скрежет, больной раздает мычащий стон. Возможно непроизвольное мочеиспускание, апноэ.

Дыхание урежается до 8-10 в минуту, пульс возрастает до критических цифр — 120-170 в минуту, давление поднимается, зрачки сужены, человек не реагирует на обращение к нему, рефлексы резко снижены или угнетены.

Иногда на фоне аналогичного состояния у человека не отмечается тонических судорог, вместо них он отмечает, как судороги, начавшись в одном месте (как правило, в конечности или на лице) распространяются волной дальше, охватываю всю половину тела. Можно увидеть, как у него дергаются мышцы возле рта, а вслед за ними начинаются судороги на руке или на передней брюшной стенке.

Иногда у больных возникают так называемые предвестники эпиприступа. У страдающих алкогольной эпилепсией они тоже есть, и выражаются чаще всего в виде внезапного усиления тревоги, агрессивности, негативизма. Как правило, в течение 1-2 суток вслед за этим можно ждать судорожного приступа. К сожалению, на фоне алкогольной абстиненции эти признаки нередко остаются нераспознанными, поскольку их путают с признаками выхода из запоя.

Первая помощь

Главная заповедь оказания первой помощи во время приступов алкогольной эпилепсии (как и любых других судорожных припадков) — отказ от насильственного удержания человека. Нужно создать все условия для исключения травм во время приступа, а вот фиксировать его, пытаться «привести в себя», удерживать судорожно дергающуюся мышцу — нельзя.

Алкогольная эпилепсия или похожее на нее состояние, появившееся у человека впервые, требует вызова скорой помощи. До ее приезда нужно уложить больного на пол или усадить на широкую скамью, кровать, исключая таким образом возможность падения и дополнительных травм. Расстегнуть ворот рубашки, ослабить ремень или пояс, поддерживать голову, мягко удерживая ее на коленях или поправляя ее на подушке. Голову (а при возможности фиксировать и все тело) лучше повернуть на бок, это позволит исключить удушье запавшим языком и захлебывание слюной.

Не нужно пытаться «завести» дыхание при апноэ — ни путем искусственного дыхания, не ударами в грудь или по щекам. После окончания судорог нужно наблюдать за пострадавшим не менее получаса — в этот период возможно их возобновление.

Запрещается давать любые лекарственные препараты, БАДы, травы и любые формы из них.

Приехавшей «скорой» необходимо дать полную картину анамнеза, не скрывая минувший запой, описать характер, продолжительность, интенсивность судорожного приступа (или других проявлений).

Если приступ длится более 3 минут, если человек не приходит в сознание в течение получаса после окончания судорог — вызов скорой необходим, вне зависимости от того, первый это случай или эпилептические припадки отмечались и ранее.

Последствия

Последствия судорожного приступа у алкоголиков можно разделить на текущие и отдаленные.

К первым относятся повышенный риск травм и смерть от удушья или захлебывания слюной, рвотными массами. Отдаленные последствия проявляются в виде психических патологий, развития истинной эпилепсии с последующей эпилептической деформацией личности.

Лечение алкогольной эпилепсии

Первоочередная задача в терапии алкогольной эпилепсии — лечение алкогольной зависимости. Без этого прием любых препаратов не имеет смысла: они помогают контролировать состояние, а основной причинный фактор остается и продолжает вызывать патологическое возбуждение.

При повторных, частых приступах алкогольной эпилепсии, а также развитии эпилептического статуса, больного госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, где по показаниям проводятся манипуляции по поддержанию сердечнососудистой системы, а с целью купирования приступа внутривенно медленно вводится седуксен 10 мг на 10 мл 40% раствора глюкозы с возможным повторением инъекции до прекращения приступа. Одновременно внутримышечно вводится индивидуально рассчитанная доза тиопентала или гексенала, а при необходимости с лечебной целью проводится люмбальная пункция.

Противосудорожные препараты при алкогольной эпилепсии

Карбамазепин, Фенобарбитал, а также бензодиазепины — основные препараты лечения судорожных приступов у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

Самый распространенный в клинической практике препарат — Карбамазепин. Он в меньшей степени проявляет побочные эффекты у лиц с алкогольной зависимостью. Фенобарбитал противопоказан при этой патологии, но в условиях контролируемого приема в отделении реанимации он дает неплохие результаты, особенно при фонаторных и припадках с судорогами.

Бензодиазепины длинного действия у лиц, страдающих алкогольной эпилепсией, не применяются из-за очень узкого в данном случае терапевтического спектра. Мидазолам и триазолам — бензодиазепины короткого действия — используются чаще.

Лечение народными средствами

Народных методов лечения и профилактики судорожных приступов различного генеза немало. В случае с алкогольной эпилепсией не стоит бороться со следствием, которым является алкогольная эпилепсия. Только излечение алкогольной зависимости поможет навсегда избавиться от приступов, а в случае, если эпилептические изменения в головном мозге уже начались, то минимизировать риск развития пароксизмов.

Народные методы довольно рискованны: их эффективность мало доказана, нередко случайна или «срабатывает» не у каждого, а это означает и потерю времени, и большую вероятность усугубления эпилепсии.

Кроме того, травы, используемые в народной медицине, давать больному возьмется не всякий врач с опытом в токсикологии: очиток едкий и рута, эфедра двухколосковая и полынь, ландыш.

Есть средства мягче: употребление в пищу большого количества свежего лука, сжигание семян крапивы и вдыхание дыма от них.

Возможно, они эффективны, во всяком случае, как средство профилактики. Может быть, срабатывает эффект внушения, снимается стресс (немаловажный фактор развития судорожных припадков), эпилептический очаг в головном мозге несколько снижает свою активность за счет активации других каких-то очагов. И все же, на данном этапе, использование аптечных препаратов является более эффективным и безопасным.

Видео

Видеозаписи, на которых наглядно показано поведение человека при обнаружении больного с приступом эпилепсии хорошо бы посмотреть каждому: чтобы знать, как правильно оказывать помощь, как вести себя, как избежать стресса при виде этого довольно-таки неприглядного состояния.

Имеется также видео, которое рассказывает о том, что такое эпилепсия, в том числе алкогольная:







17.04.2014 • 1561 просмотр • Комментариев: 5




Комментарии (5)

    "RE: Алкогольная эпилепсия"
    Александр 18.12.2015  #

    Взрослые должны очень бережно относиться к своему здоровью. Если кто-то из них уже перенес хотя бы один удар эпилепсии, шестерым наследникам из сотни предсказана дорога по стопам родителей. Если эпилепсию перенесли и отец, и мама, число потенциальных больных увеличивается вдвое.

    "RE: Алкогольная эпилепсия"
    Виктор 20.11.2015  #

    Шансов на полное избавление от последствий эпилепсии мало. Но надежда на максимальное восстановление процесса мышления очень высока. Дорогу к выздоровлению расчищает полный отказ от спиртного. Процесс возвращения к нормальной работоспособности функций организма, прежде всего, зависит от особенностей организма и соблюдения режима лечения.

    "RE: Алкогольная эпилепсия"
    Виктор 11.11.2015  #

    Как бы ни развивались события, при проявлении первых же признаков эпилептических припадков лучше показать больного врачу. Чем раньше начнутся лечебные процедуры, тем больше шансов на положительный результат. Для лечения алкогольной эпилепсии требуется достаточно много времени. Другого варианта нет, потому что остановка процедур на полпути оборачивается еще более тяжкими откатами в сторону ухудшения здоровья.

    "RE: Алкогольная эпилепсия"
    Виктор 25.08.2015  #

    Помогите пожалуйста советом муж болеет алкогольной эпилепсией пил больше недели в больших количествах, что можно сделать чтоб его не трехануло?

    "RE: Алкогольная эпилепсия"
    orenkomp.ru 04.08.2015  #

    Помогите пожалуйста советом муж болеет алкогольной эпилепсией пил больше недели в больших количествах, что можно сделать чтоб его не трехануло?


Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя: E-mail:


  • Антиалкогольные счетчики
  • Антиалкогольный счетчик

    Антиалкогольный счетчик