Дефицит массы плода

Дефицит массы плода

Почему гипотрофия плода или дефицит массы плода вызывает обеспокоенность врачей, как акушеров—гинекологов, так и педиатров? И при каких цифрах можно говорить о гипотрофии плода?

Условно говоря, малый вес — признак внутриутробных страданий плода, а вот каких — зависит от конкретной беременности. При недостаточном питании ребенок страдает от дефицита важных веществ и элементов.

При курении матери, при ее склонности к употреблению спиртных напитков как до, так и во время беременности дефицит массы тела — признак хронической интоксикации.

Причины

Дефицит массы плода развивается в условиях, препятствующих его нормальному развитию. Причин много, нередко они сочетаются между собой, и не всегда они легко решаемы.

То есть, если социально—бытовые факторы можно устранить или нормализовать (как в случае с питанием матери), то при наличии каких—либо объективных причин, например, акушерско-гинекологических патологий, которые влияют и на женщину, и на ребенка, избежать гипотрофии плода сложнее.

Под влиянием провоцирующих факторов происходят разнообразные нарушения в системе маточно-плацентарного кровотока, вследствие чего плод испытывает дефицит питательных веществ, в том числе кислорода.

Симптомы

Определить, что у плода имеется дефицит масса, довольно сложно, если судить только по внешнему виду матери. Конституциональные особенности некоторых беременных таковы, что даже при небольшом объеме живота плод здоров и развивается соответственно сроку гестации.

И наоборот — большой живот не есть признак здорового плода. Однако несоответствие акушерских размеров и срока гестации наводят врача на подозрение о внутриутробной гипотрофии плода. Один из типичных признаков — отсутствие прибавки веса у матери, а также отставание высота дня матки и окружности живота как минимум в течение двух недель.

Диагноз и лечение

Акушерское исследование поможет предварительно оценить размеры плода и, при их несовпадении, назначается УЗИ, а именно фетометрия — то есть не оценка функционального течения беременности, как при обычном УЗИ—скрининге, а измерение основных показателей плода.

В это же обследование оценивается состояние фетоплацентарной системы, в частности состояние матки, кровообращения в ней, наличие патологий плаценты.

Для оценки кровоснабжения проводится также допплерометрия сосудов матки, пуповины и мозга плода, а также ведется динамическая оценка состояния сердечно—сосудистой системы плода.

Лечение осуществляется в стационаре, в случае легкой гипотрофии и при наличии возможностей — амбулаторно. Проводится коррекция диеты, назначаются витамины и минеральные вещества, при необходимости — препараты, улучшающие маточно—плацентарный кровоток, сосудистые средства.

Прогноз

Прогноз довольно серьезный, в зависимости от того, из-за чего развился дефицит массы тела. Если причина дефицита массы в заболеваниях матери, то существует риск материнской смерти, а в случае серьезного отставания плода возможные проблемы в родах, а также в неонатальный и антенатальный периоды его жизни с присоединением инфекций, слабости сердечной деятельности, бронхо-легочной и печеночной патологии.







30.06.2011 • 1584 просмотра




Комментарии (0)


Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя: E-mail:


  • Антиалкогольные счетчики
  • Антиалкогольный счетчик

    Антиалкогольный счетчик