Препараты от алкоголя

Препараты от алкоголя

Препараты, вызывающие отвращение к алкоголю

Препараты от алкоголя, вызывающие  отвращение к спиртным напиткам относятся к средствам аверсивной терапии. Термин «аверсивная» подразумевает использование препаратов, вызывающих (при совместном употреблении) неприятные и даже тягостные ощущения. Используется аверсивная терапия для лечения хронического алкоголизма, табакокурения, наркомании.

В процессе лечения у больного формируется цепочка ассоциаций по принципу «выпил — стало плохо — отказался от выпивки», вследствие чего формируется условно-рефлекторный отказ от употребления спиртных напитков.

Препараты от алкоголя, используемые в аверсивной терапии в качестве действующего вещества имеют либо дисульфирам, либо вещества, оказывающее аналогичное действие.

Дисульфирам, попадая в организм, ингибирует выработку в печени фермента ацетальдегиддегидрогеназы, необходимого для процессов метаболизма этанола.

Из-за подавления этого фермента распад этанола останавливается на стадии образовании ацетальдегида — вещества, вызывающего серьезную интоксикацию с соответствующими симптомами.

Типичными реакциями являются сильная головная боль, тошнота и рвота, снижение артериального давления, чувство жара и распирания в верхней части туловища.

Из дисульфирамсодержащих препаратов самые известные — Тетурам, Эспераль, Торпедо, Тетлонг–250. К группе препаратов, прием которых вызывает дисульфирамоподобную реакцию, относятся Колме и Метронидазол.

Применение любых препаратов, вызывающих дисульфирам-этаноловую реакцию требует осторожности, и возможно только после консультации врача и проведения обследования.

Все эти препараты ни в коем случае не используются без ведома больного: человек должен быть поставлен в известность о возможных реакциях на употребление алкоголя при использовании средств аверсивной терапии.

Тетурам

Тетурам выпускается в форме таблеток для перорального приема. Одна таблетка содержит 0,15 г дисульфирама. Средняя доза 0,25–0,5 граммов в сутки.

После начала приема (через 7–10 дней) проводят алкогольную пробу с целью выяснения уровня выраженности дисульфирам-этаноловой реакции.

Таких проб проводят не менее двух, и они необходимы для коррекции дозы: небольшие дозы быстро выводятся и вызывают минимальную реакцию, что не способствует формированию условного рефлекса.

Эспераль

Выпускается в виде таблеток для приема внутрь и в форме таблеток и геля — для имплантации под кожу («подшивка»).

При приеме внутрь средняя суточная доза в начале лечения 0,5 однократно, постепенно доза снижается до 0,25 или 0, 125 г в сутки.

В процессе подбора дозы (подбирается врачом индивидуально) проводится дисульфирам-этаноловая проба, на основании результатов которой доза и корректируется.

Имплантационное введение Эспераль позволяет создать постоянную, неизменную дозу препарата в организме, что определенно удобно и не требует от пациента постоянного приема таблеток.

Кроме того, продолжительность действия таблеток ограничивается максимум 48 часами после последнего введения, что позволяет больному отказаться принимать таблетку и выпить алкоголь. По этой причине имплантационная форма также удобна.

Торпедо

Иначе называется «химзащита» — препарат, выпускаемый в пролонг-форме для внутривенных инъекций. Создает постоянную дозу дисульфирама в крови, вызывая дисульфирам-этаноловую реакцию при употреблении алкоголя.

Доза и кратность введения Торпедо подбирается исключительно врачом.

Тетлонг–250

Препарат в форме таблеток или суспензии для имплантации под кожу в области ягодичной мышцы, вшивается на срок до трех месяцев.

Действие аналогично другим препаратам на основе дисульфирама.

Доза определяется врачом, продление срока подшивки возможно также на усмотрение врача-нарколога.

Препараты от алкоголя на основе дисульфирама имеют общие противопоказания:

  • детский и юношеский возраст;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • заболевания печени в стадии декомпенсации;
  • сахарный диабет;
  • судороги, в том числе в анамнезе;
  • эпилепсия;
  • психические заболевания;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Колме

Капли Колме содержат действующее  вещество цианамид, который действует аналогично дисульфираму, но эффект от его применения развивается раньше и прекращается быстрее (в среднем до 12 часов).

Принимается внутрь, по 12–25 капель 2 раза в сутки.

Не рекомендуется его применение при индивидуальной непереносимости, тяжелых заболеваниях сердца, почек, печени, органов дыхания, а также в период беременности и грудного вскармливания.

Препараты, снижающие тягу к алкоголю

Эффективность препаратов данной группы сомнительна, особенно в отношении пациентов, которые не желают сами бросить пить. Однако в качестве поддерживающей терапии при самостоятельном решении отказаться от употребления алкоголя и при соответствующей психотерапевтической поддержке они могут проявить неплохую эффективность

В этой группе препаратов самый известный — Пропротен-100. Менее популярен Метадоксил, действующее вещество которого — метадоксин — оказывает комплексное воздействие, в том числе снижает тягу алкоголю.

Эти препараты используются не только для снижения влечения к алкогольным напиткам, но и для лечения алкогольного абстинентного синдрома, похмелья.

Пропротен–100

Пропротен–100 - гомеопатический препарат, применяется для лечения алкоголизма легкой и средней степени тяжести. Оказывает эффект как при похмельном синдроме и синдроме абстиненции, так и способствует снижению тяги к алкоголю.

Выпускается в виде таблеток для рассасывания и капель для приема внутрь. Для снижения тяги к спиртному применяется внутрь по 1–2 таблетки или по 10 капель 1 раз в сутки. При лечении абстинентного синдрома или похмелья применяется по определенной схеме, изложенной в инструкции к препарату.

Не применяется при беременности и в период грудного вскармливания, возможны реакции индивидуальной непереносимости.

Метадоксил

Метадоксил выпускается в форме таблеток для приема внутрь или раствора для инъекций в ампулах.

Для снижения влечения к алкоголю используется таблетированная форма в дозе по 1 таблетке 2–3 раза в день за полчаса до еды в течение трех месяцев, до достижения трезвого образа жизни.

Не рекомендуется применение при болезни Паркинсона, бронхиальной астме, беременности, в период грудного вскармливания.

Акампросат

Выпускается в таблетках, содержащих 333 мг. Принимаются внутрь по 2 таблетки 3 раза в день вне зависимости от приема пищи. Лечение может быть продолжительным, до достижения трезвости.

Акампросат не вызывает дисульфирам-этаноловой реакции.

Не показано применение при беременности, в период лактации, у больных с тяжелыми патологиями печени и почек, у детей и пожилых пациентов.

Препараты, выводящие алкоголь

Как бы ни грустно это звучало, но препаратов, способных ускоренно вывести алкоголь из клеток организма не существует.

Но как же быть с препаратами, широко рекламируемыми в некоторых СМИ и интернете и обещающими быстро вывести этанол и его метаболиты из организма, ускорить выход из похмельного синдрома?

Нужно признать, что это не более чем маркетинговый ход, и эффективность таких псевдо-препаратов кроется либо в эффекте плацебо, либо ее попросту нет и улучшение самочувствие связано с тем, что организм сам справился с выведением этанола и его метаболитов.

Алкоголь — тканевый яд, тропный к тканям практически всех органов. Трудно представить себе препарат или процедуру, одновременно выводящую этанол из клеток мозга, поджелудочной железы и легких.

Различные дезинтоксиканты и средства для коррекции метаболических нарушений, вводимые внутривенно при выведении из запоя или лечения похмельного синдрома, оказывают лишь общее действие, основанное на ускоренном диурезе (что само по себе неплохо), симптоматическом действии и стимуляции обменных процессов (солевые растворы, полидез, витамины, кислоты и другие).

Мифическим представляется и свойство нашатыря, который, будучи добавленным в воду, якобы способствует ускоренному выведению алкоголя.

На самом деле и при вдыхании и при приеме через рот (хотя в этом нет особой необходимости, лучше вдыхать) нашатырный спирт стимулирует центральную нервную систему за счет своего резкого запаха.

Стимуляция нервной системы же приводит к «встряске», что субъективно ощущается как избавление от похмелья, выведение этанола из организма.

Препараты, блокирующие алкоголь

В группе препаратов, блокирующих алкоголь, точнее оказываемые им эффекты, три препарата — Налтрексон, Антаксон и Вивитрол, действующим веществом которых является налтрексона гидрохлорид.

Эффективность налтрексона связана с его способностью связываться с опиоидными рецепторами и блокадой эндорфинов, то есть пациент не испытывает ожидаемого удовольствия и расслабления после алкоголя.

Налтрексон

Выпускается в виде таблеток по 50 мг активного вещества в каждой.

Принимается 12-тинедельным курсом, после всестороннего обследования и получения информированного согласия от пациента.

Вивитрол

Пролонгированная форма препарата, выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для внутримышечного введения, содержащего 380 мг активного вещества.

Вводится внутримышечно 1 раз в месяц, растворяя согласно инструкции приложенным растворителем и исключительно шприцем и иглой, вложенными в упаковку. Продолжительность лечения устанавливается врачом.

Антаксон

Форма выпуска — капсулы и раствор для приема внутрь. Капсулы содержат 50 мг действующего вещества, раствор — 50 мг в 10 мл. Принимают вне зависимости от приема пищи, суточная доза  — 50 мг, курс лечения — не менее 3 месяцев.

Препараты налтрексона не используются в терапии алкоголизма у лиц с опиоидной зависимостью и в состоянии опиоидного опьянения, при тяжелых заболеваниях печени, у пациентов с непереносимостью налтрексона. Не рекомендовано применение этих препаратов у беременных и кормящих женщин, у детей и в юношеском возрасте.

Препараты для печени после алкоголя

Поскольку роль печени в метаболизме этанола является ведущей, то и в восстановлении после его употребления она нуждается в первую очередь.

Конечно, чудес не бывает, и если гепатоциты — клетки печени — заменены жировой и соединительной тканью (жировой гепатоз, фиброз печени), то и лечить там практически нечего.

Но если все не столь печально, то поддерживающая терапия после отказа от алкоголя нужна. Для этого применяются препараты, оказывающие гепатопротекторное (защитное) и стимулирующее действие.

Хорошо зарекомендовал себя уже описываемый препарат против алкоголя метадоксил. Он оказывает гепатопротекторное, мембраностабилизирующее действие,  повышает устойчивость клеток печени к повреждающему действию различных токсических агентов.

Широко известна также большая группа разнообразных гепатопротекторных препаратов, в которую входят лекарственные препараты и БАД на основе эссенциальных фосфолипидов с некоторыми вспомогательными добавками — Эссенциале, Эссливер.

Из этой группы используются также средства, представляющие собой растительные комбинации — ЛИВ-52, Бонджигар, экстракт расторопши пятнистой и Карсил.

С целью защиты и восстановления клеток печени рекомендовано применение аминокислот (метионин, орнитин, аргинин, ), витаминов Е, К, группы В. В исключительных случаях могут быть назначены гормональные препараты — по схеме и в дозах, подобранных врачом.

Эссенциале

Выпускается в капсулах (также Эссенциале Форте) и в ампулах для парентерального введения. Капсулы принимают внутрь, по 2 капсулы 3 раза в день. Раствор вводят в острых случаях внутривенно струйно или капельно по 10–20 мл в день.

Карсил

Карсил выпускается в форме драже или капсул. Драже как правило по 35 мг активного вещества в каждом. Для лечения принимают по 4 драже  раза в день, перед приемом пищи.

Бонджигар

Форма выпуска — сироп и капсулы для приема внутрь. Бонджигар содержит комплекс растительных препаратов. Рекомендуемая доза приема сиропа по 2 чайной ложки 3 раза в день, капсул — по 1–2 капсулы 3 раза в день. Принимать после еды.

Метионин

Аминокислота в форме таблеток, каждая из которых содержит по 0,25 г метионина. Принимается внутрь, минимум за полчаса до еды, по 2–6 таблеток 3–4 раза в сутки.







30.08.2013 • 2621 просмотр • Комментариев: 3




Комментарии (3)

    "RE: Препараты от алкоголя"
    EGAIS 11.07.2016  #

    Какие недорогие таблетки или капсулы для лечения отвращения от алкоголя, посоветуют мне здесь? У меня другая проблема не могу пить почти совсем, от спиртных напитков меня выворачивает и сильно тошнит даже от малых доз. А я на хочу ощущать себя изгоем, устал слышать что не умею пить. Пробовал напиваться не помогает болею после этого не долго но очень мучительно. Кто знает как заставить работать алкогольдегидрогеназу правильно, напишите кто сумел натренировать свою печень на приятие алкоголя.

    "RE: Препараты от алкоголя"
    Misha 01.02.2016  #

    Принимал эспераль 7 месяцев, доктор увеличил дозу до 1 таблетки в день, через неделю начались побочные действия, потеря во времени и пространстве, галлюцинации, непонимание действительности, страх, начал сходить с ума, понял что от таблеток, перестал принимать таблетки, к доктору не вернулся, проще так не пить...

    Dei 05.02.2014  #

    Никакого отвращения перечисленные препараты не вызывают.
    Они вызывают чувство страха перед возможными последствиями и симптомами.
    Нет в природе ничего такого, что вызывало бы отвращение к алкоголю,если уж ты его употребляешь.


Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя: E-mail:


  • Антиалкогольные счетчики
  • Антиалкогольный счетчик

    Антиалкогольный счетчик