Алкоголь и снотворное

Алкоголь и снотворное

Что такое снотворные знают практически все, и многие ошибочно считают, что это некая отдельная группа лекарств для сна. Но в медицинской фармакологии подобной классификационной группы нет — препараты, вызывающие или потенцирующие сон, различаются по своим химическим и терапевтическим свойствам и предназначению.

Между тем, у них есть два сходных свойства, правда выраженность их проявлений различаются между препаратами.

Первое — угнетение ЦНС. Собственно, именно по этой причине эти таблетки и растворы обладают способностью вызывать сон — они изменяют биохимические процессы в рецепторах нервной системы в сторону торможения.

Второе свойство связано с первым, это нефизиологичность сна, вызываемого снотворными. Сон — сложнейший процесс, имеющий свой фазы, в течение которых клетки нервной системы и связи между ними ведут себя по-разному: одни повышают активность, другие в этот момент практически бездействуют.

Вмешательство в этот процесс — например, внеплановое угнетение некоторых процессов — приводит к сбоям чередования фаз сна и другим нарушениям, то есть сна, по большому счету, нет.

Группы препаратов, применяемых в качестве снотворных

Барбитураты

Барбитураты в настоящее время потихоньку выходят из категории «бытовых» снотворных, используются в стационарах как средство для водного наркоза и при некоторых патологиях. Связано это с серьезными побочными эффектами барбитуратов, грубыми нарушениями сна с «синдромом отдачи», вызываемыми ими, высоким риском развития зависимости. Это Фенобарбитал (Люминал), Нембутал, Амитал, Алюрат, Эстимал и другие.

Бензодиазепины

Еще одна группа довольно «старых» снотворных — бензодиазепины. У них тоже немало побочных эффектов, многие из которых довольно тяжелые, сон на бензодиазепинах нередко сопровождается кошмарами, частыми пробуждениями без перехода в бодрствование, а утром человек ощущает себя невыспавшимся, разбитым. К этой группе относятся Триазолам, Оксазепам, Либриум,  Алпразолам, Клоназепам, Лоразепам, Диазепам, Хлордиазепоксид и другие.

Антагонисты H1—гистаминовых рецепторов, в том числе применяемые при аллергических заболеваниях, как снотворные действуют недолго, прерывисто. Зато седативный эффект у них может быть весьма выражен, то есть сна нет, зато есть тягостное состояние сонливости, ощущение «передвижения в густом воздухе». К данной группе препаратов относятся Донормил, Димедрол, Супрастин, многие другие антигистаминные.

Среди современных снотворных выделены три группы: препарат мелатонина, циклопирролоны и имидазопиридины.

Мелаксен — аналог мелатонина, нормализует сон по типу регуляции выработки гормона сна в соответствии с циркадными ритмами. Он относительно безопасен, мягок, частота побочных эффектов, связанных с угнетением ЦНС, невелика.

Циклопирролоны — Зопиклон, Имован, Релаксон, Соннат, Пиклодорм,  Сомнол — оказывают хорошее снотворное действие, сон на фоне их приема приближен к физиологичному. При всем этом продолжительность действия этих препаратов — до 24 часов — может привести к состоянию заторможенности днем, поэтом их применение также ограничено.

Отпускаемые по рецепту врача имидазопиридины — Золпидем, Санвал, Ивадал, Сновител  — не вызывают привыкания, зависимости, синдрома отмены, нормализуют фазы сна. Имеют строгие показания к назначению.

Сходство эффектов алкоголя и снотворных. Влияние на процессы в ЦНС

Алкоголь — мощное средство, угнетающее ЦНС, так что его в какой-то мере тоже можно назвать снотворным. Собственно так и есть — спиртное или настойки из трав на спирту как снотворные использовались с давних времен, да и по сей день рекомендуются народными целителями.

Но сон после алкоголя не приносит должного облегчения — разбитость, головные боли, раздражительность, множество других неврологических расстройств. Все это свидетельствует о нефизиологичность сна, наступившего в результате угнетения нервных процессов.

Что же происходит, когда в организме встречаются алкоголь и снотворное? Любая доза алкоголя вызывает ингибирование системы ГАМК  в головном мозге. Повышая проводимость в чувствительных рецепторах тормозящей системы, этанол приводит к появлению сонливости, заторможенности. При этом все снотворные действуют аналогично.

Бензодиазепины — противосудорожные, седативные, снотворные препараты.  — таким образом изменяют чувствительность рецепторов, что ГАМК активнее воздействует на соответствующие клетки, тормозя постсинаптические связи,  снижая возбудимость нейронов и их ответ на потенцирование, что проявляется сонливостью.

Антигистаминные средства «отключают» гистаминовые рецепторы, и гистамин, ответственный, в том числе за стимуляцию нейромедиаторов, теряет возможность включаться в систему передачи импульсов, что, опять-таки, приводит к состоянию сонливости.

Барбитураты взаимодействуют с особыми рецепторами, чувствительными к ним, изменяют ионные связи. Подобные изменения запускают цепочку нарушений в синаптической передаче, и способствуют нарастанию процессов торможения нервных клеток.

Бромиды снижают реактивность нейронов, снижая передачу импульсов по потенциалзависимым натриевым и кальциевым каналам.

Достаточно небольшой дозы алкогроля на фоне снотворного (или наоборот). Чтобы торможение стало настолько мощным, чтобы отключить нервную систему, в том числе органы чувств, двигательную активность, регулирующие функции.

Опасное сочетание

В сущности, если снотворные препараты принимаются по назначению врача, с соблюдением дозировки, времени приема и указанных в аннотации противопоказаний и особых условий, то частота осложнений и побочных эффектов от терапии нарушений сна этими препаратами относительно невелика. Скажем, для бензодиазепинов смертность при соблюдении всех этих условий не более 3% от общего числа осложнений. А вот если принять бензодиазепины с алкоголем, то смертность резко возрастает — до 20% и выше.

Барбитураты в клинически обоснованных дозах по своему действию практически аналогичны алкоголю: опьянение, нетвердая походка, неконтролируемые эмоции, и многие другие сходные признаки. Но если без алкоголя частота различных осложнений колеблется в пределах 13,5%, то в сочетании с алкоголем возрастает двукратно.  Оказывая тормозящее влияние на нейроны, влияя на лимбическую систему — практически аналогично влиянию этанола — барбитураты легко объединяются с тормозящими же эффектами алкоголя.

Интересно, что некоторые исследования показали, как алкоголь и снотворное могут войти в патологическую связку: если отменить бензодиазепиновое снотворное у пьющего человека, то осложнения из-за  отмены сходны с синдромом алкогольной абстиненции — его тянет к спиртному, начинается типичная алкогольная «ломка».

Торможение ЦНС всегда опасно. «Выключаются» не только нейроны. Нарушается нервная проводимость или регуляция деятельность практически всех клеток. Поэтому так часты случаи смерти от апноэ в алкогольном или барбитуратном сне.

Источники

http://www.ncbi.nlm.nih.gov

http://www.ncbi.nlm.nih.gov

http://chat-behigh.org

http://www.who.int

http://www.rmj.ru

http://psychiatry-shader.com.ua



03.06.2012 • 5328 просмотров • Автор: Галина Салмаах • Комментариев: 6




Комментарии (6)

    "RE: Алкоголь и снотворное"
    Eddiehieda 26.03.2020  #

    Футболки-45%
    Лучший конструктор для принтов
    Вещи с авторским дизайном сделают вашу жизнь бросче, а стиль неповторимым и завлекающим внимание. В отечественном конструкторе вы имеете возможность сами сделать макет для печати на аксессуарах и одежде! Создайте принт с логотипом вашей компании и закажите его нанесение на корпоративную одежду и сувениры. Ищете уникальный презент для родных и друзей? Футболка с прикольными картинами либо фото, напоминающими о дружбе, сблизит вас еще больше!
    Как получить на дизайне
    Кроме того если вы не являетесь опытным дизайнером, но любите креативность и творчество — мы ожидаем вас, дабы оказать помощь перевоплотить занимательное хобби в стабильный доход! Присоединяйтесь к нашей команде! С нами вы обучитесь создавать новые варианты дизайна на самые популярные тематики и приобретать хорошую прибыль с каждого заказа!
    Возможности конструктора http://merchprint.online/
    Вы имеете возможность выбрать любую модель мужской, женской либо детской одежды для воплощения собственных творческих планов в действительность. В конструкторе возможно поменять цвет изделия, поменять место размещения рисунка, нанести прикольную надпись либо поздравление. Не упустите возможность стать обладателем крутых вещей и аксессуаров либо преподнести по-настоящему креативный презент своим родным!
    Техника печати на одежде
    Дабы изображение на много лет сохранило четкость линий и броскую расцветку мы используем передовые методы и высокотехнологичное оборудование печати:
    DTG — прямой перенос рисунка на ткань. Сочетает в себе все преимущества цифровой полиграфии, среди них и высокое разрешение, экологичность и реалистичность.
    Термотрансферная печать — превосходно подходит для всех других поверхностей и видов текстиля. Печать выполняется посредством термопресса, плоттера и специальной плёнки.
    Сублимационная разработка — перенос картины с носителя на поверхность изделия происходит под действием больших температур. Особенно успешными получаются фотографии, напечатанные посредством сублимации.
    Отечественные принты отличаются высокой стойкостью к выцветанию и долговечностью!
    Как создать собственный дизайн http://merchprint.online/
    Мы создали эргономичный и несложный функционал конструктора, дабы вы имели возможность скоро и легко создать макет в режиме онлайн:
    выберите модель одежды, на которой должна быть выполнена печать принта;
    подберите цвет изделия;
    загрузите рисунок при помощи кнопки «Добавить фото»;
    надавите на кнопку «Добавить текст» и введите надпись;
    скорректируйте размер и положение принта. http://merchprint.online/
    Достигнув желаемого результата, вещь в корзину и завершите оформление приобретения. стоимость и Сроки исполнения заказа зависят от его сложности и объёма печати.

    Маски-30%


    Майки борцовки-35% Маски-30% Пледы f6_aeef

    "RE: Алкоголь и снотворное"
    Robertkaw 08.03.2020  #

    http://bit.ly/39w4erN - Dating
    http://bit.ly/2PW5ZH3 - I am looking for a friend

    http://bit.ly/2vBTcCL - diets
    http://bit.ly/2KlgMqG - Adult Video Chat
    http://bit.ly/3aGPqXD - Wheel of fortune
    http://bit.ly/2VTRas9 - dating
    http://bit.ly/3cJdafe - super prize draw
    http://bit.ly/3cAQVIB - want to meet

    "RE: Алкоголь и снотворное"
    Kandinskijkes 01.03.2020  #

    XRumer...
    In addition, XRumer bypasses text protection against robots - questions like “How much will 2 + 2?”, “Name the capital of Russia”, etc.
    The program knows more than 170,000 answers to such questions, all arithmetic is automatically calculated, and the knowledge base is updated monthly.
    A set of unique technologies allows you to achieve very good and interesting results.
    High-tech functions such as the Antispam thematic distribution system (a message is sent to each forum in accordance with the topics of this forum, regardless of language and region), the Question-Answer system and others - distinguish XRumer from other similar complexes, creating opportunities for real Smart and even socially useful mailing.
    For Xrumer Acquisition Issues - http://bit.ly/2lgBzxz

    In the course of its work, the XRumer program is able to recognize captcha by automatically downloading the picture and decrypting it. As practice has shown, decoding this type of captcha takes no more than 1-1.5 seconds, and usually even less on a computer with a processor with an operating frequency of 1 GHz. Traffic on this takes quite a bit, because such pictures "weigh" no more than 3-5 Kb.
    For Xrumer Acquisition Issues - http://bit.ly/2lgBzxz

    XRumer XRumer Captcha Recognition a2267c4

    "RE: Алкоголь и снотворное"
    Надежда 19.12.2018  #

    У меня дочь,36 лет. Пьет 16 лет. Пробовали все. Ничему не верю. главное содрать деньги. Наркологи и психиатры тоже предлагают средства,недешевые.Скажите, ну хоть кто-нибудь переживает за то,что спиваются молодые,умные,образованные? Кого беспокоит,что пропадает молодежь? Мне 62 года, стаж 43 года. Всю жизнь работаю.Сама не пью и не курю и дочь этому не учила. Откуда же все взялось?Расскажите что делать,чтобы помогло.Столько денег потратила,не считала. Но согласна еще потратить, чтобы дочь смогла пожить еще нормальной жизнью.

    Юлия 30.01.2014  #

    Я ничего не поняла((

    "RE: / Алкоголь и снотворное - показания, рекомендации, отзывы"
    Евгений 07.06.2012  #

    Выпил пару таблеток от укачивания (бензодиазепины) и решил докинуться алкоголем. Но эта статья заставила меня подумать, стоит ли...


Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя: E-mail:


  • Антиалкогольные счетчики
  • Антиалкогольный счетчик

    Антиалкогольный счетчик