Алкогольная жировая дистрофия печени

Алкогольная жировая дистрофия печени

Одним из следствий алкоголизма является алкогольная жировая дистрофия печени, или  стеатоз печени. Под стеатозом понимают накопление жира в гепатоцитах —  печеночных клетках — под влиянием токсических факторов, особенно алкоголя,  а также при некоторых патологиях организма.

Причины

Продукты метаболизма алкоголя (этанола)  провоцируют образование в клетках печени  избыточного количества жирных кислот, триглицеридов, холестерина и других соединений, которые, превращаясь в жировые клетки, вытесняют клетки печеночной паренхимы.

Печень инфильтрируется жиром, сначала внутриклеточно, а затем и в паренхиматозном пространстве. Нередко стеатозом поражено более 40% печеночной ткани, печень буквально пронизана белыми кусочками жира.

Симптомы

Алкогольная жировая дистрофия печени — молчаливое заболевание. Она может не проявлять себя никоим образом, и больной даже не подозревает, что творится что-то неладное. Иногда, особенно после приема больших доз алкоголя одновременно или после запоя, отмечаются боли в подреберье справа, тошнота, горечь во рту.

Очень часты кишечные симптомы — у одних развиваются тяжелые запоры, у других — диарея.  Чем больше срок от начала развития алкогольной жировой дистрофии печени, тем сильнее астенические симптомы — слабость, быстрая утомляемость, нервозность, плаксивость.

Диагноз и лечение

Поскольку алкогольная жировая дистрофия печени редко протекает с выраженными симптомами, больные обращаются к врачу на запущенных стадиях заболевания, как правило, когда к стеатозу присоединяется алкогольный гепатит.

Наличие алкогольного стеатоза можно предположить еще на этапе физикального обследования, при пальпации врач выявляет гепатомегалию — увеличение печени, изменение ее плотности.

Среди лабораторных исследований нет такого, который помог бы точно указать на причину жалоб. Однако некоторые биохимические анализы помогут провести дифференциальную диагностику, например, клиренс бромсульфалеина, определение уровня АСТ и АЛТ. Самую четкую картину дают УЗИ печени, МРТ и лапароскопия.

Лечение начинают с запрета на употребление спиртного, и иногда этого бывает достаточно — компенсационные возможности печени впечатляют. Рекомендовано соблюдение диеты с уменьшением количества жиров в рационе, повышением белков и витаминов.

На первые две недели рекомендуется соблюдение полупостельного режима, с ограничением психических и физических нагрузок. Лекарственная терапия жировой дистрофии печени включает  липотропные средства, эссенциальные липиды, стероиды, витамины.

Прогноз

Алкогольная жировая дистрофия печени благоприятно разрешается при соблюдении всех рекомендаций врача и дальнейшем отказе от спиртного. В противном случае развиваются обширная жировая дистрофия печени, фиброз, цирроз.

В таких ситуациях вероятность летального исхода — около 30% в течение 5 лет после диагностики, чаще всего из-за нарушений кровообращений в системе воротной вены, а также из-за печеночной недостаточности.







29.06.2011 • 2253 просмотра • Комментариев: 1




Комментарии (1)

    "RE: /Алкогольная жировая дистрофия печени - причины, диагноз, лечение, прогноз"
    Ренат 14.12.2012  #

    Основное - это бросить пить. Иначе вообще ничего не получится. И в зависимости от того, как быстро бросить - можно лечиться по разному. Мне повезло, бросил. Обошелся только резалютом, не дошло до серьезных изменений печени. Это гепатопротектор, помогает печени быстрее восстановиться. Теперь почти совсем не пью, только раз в год - на день рождения сын, и то чуть-чуть!


Оставить комментарий или обсудить на форуме

Имя: E-mail:


  • Антиалкогольные счетчики
  • Антиалкогольный счетчик

    Антиалкогольный счетчик